บริษัท 5 คนทำประกันกลุ่มได้ แผน AIA Group Flexi Pack รับบริษัทที่มีพนักงานประจำ 5-99 คนเมื่อมีประกันสุขภาพ สิ่งที่ต่างกันตามขนาดบริษัทคือเกณฑ์สุขภาพของพนักงานและจำนวนแผนที่แบ่งได้ บทความนี้สรุปให้เจ้าของบริษัทเล็กรู้ว่าบริษัทตัวเองเข้าเกณฑ์ไหม และเริ่มจากตรงไหน
บริษัทกี่คนทำประกันกลุ่มได้
เริ่มที่ 5 คน คุณสมบัติของบริษัท (AIA Group Flexi Pack)
- จดทะเบียนพาณิชย์หรือนิติบุคคล
- พนักงานประจำ 5-99 คนเมื่อมีประกันสุขภาพ (ไม่มีประกันสุขภาพ รับถึง 200 คน)
- พนักงานอายุ 15-64 ปี และพนักงานทุกคนต้องเข้าร่วม
- อาชีพความเสี่ยงไม่เกินขั้น 3
ธุรกิจโรงแรม รีสอร์ท และที่พัก ใช้ AIA Hotel Package เงื่อนไขเดียวกับ Flexi Pack
เงื่อนไขตามขนาดบริษัท
| จำนวนพนักงาน | เกณฑ์สุขภาพ | แบ่งแผนตามตำแหน่ง |
|---|---|---|
| 5-19 คน | แถลงสุขภาพรายบุคคล | สูงสุด 5 แผน |
| 20-99 คน | ไม่ต้องแถลงสุขภาพ เมื่อทุนไม่เกิน Policy NEL และพนักงานทุกคนซื้อความคุ้มครองสุขภาพ | สูงสุด 6 แผน |
| 100-200 คน (ไม่มีประกันสุขภาพ) | ไม่มีความคุ้มครองสุขภาพ | สูงสุด 7 แผน |
| ใหญ่เกินเกณฑ์ Flexi Pack (มีประกันสุขภาพเกิน 99 คน) | ใช้ AIA Group Non-Package ตามข้อเสนอเฉพาะองค์กร | ออกแบบเอง |
บริษัท 5-49 คน ชำระเบี้ยรายปี
ตัวอย่างข้อยกเว้นในโบรชัวร์ (ค่ารักษาผู้ป่วยใน): การเจ็บป่วยที่ได้รับการรักษา วินิจฉัย ปรึกษา หรือสั่งจ่ายยาในช่วง 90 วันก่อนวันเริ่มคุ้มครอง ไม่คุ้มครองจนกว่าจะเอาประกันภัยครบ 12 เดือนติดต่อกัน รายละเอียดเป็นไปตามกรมธรรม์
บริษัทที่กำลังจะมีพนักงานครบ 20 คน ควรรู้ว่าเกณฑ์สุขภาพเปลี่ยนที่ 20 คน และถ้าพนักงานไม่ได้ซื้อความคุ้มครองสุขภาพทุกคน หรือผู้สมัครแผนค่ารักษาไม่ถึง 20 คน ยังต้องแถลงสุขภาพ ดูเลือกแผนตามจำนวนพนักงานทั้งหมดที่บริษัทกี่คนทำประกันกลุ่มได้
ต่ำกว่า 5 คน ทำอะไรได้
แผนประกันกลุ่ม AIA ที่เรามี 3 แผน (Flexi Pack, Hotel Package, Non-Package) เริ่มที่ 5 คน บริษัท 2-4 คนจึงยังไม่เข้าเกณฑ์
ทางเลือกตอนนี้คือให้เจ้าของและพนักงานแต่ละคนทำประกันสุขภาพของตัวเอง ข้อดีคือความคุ้มครองติดตัว ไม่จบเมื่อลาออก ดูวางแผนประกันสุขภาพ เมื่อบริษัทมีพนักงานประจำครบ 5 คน ค่อยย้ายไปประกันกลุ่มได้
บริษัทเล็กได้อะไรจากประกันกลุ่ม
- สวัสดิการที่จับต้องได้: พนักงานมีค่ารักษาเมื่อนอนโรงพยาบาล และเลือกเพิ่ม OPD ทันตกรรมได้ตามงบ
- ออกแบบตามงบได้: เลือกหมวดและวงเงินเองจาก 15 ผลิตภัณฑ์ใน Flexi Pack ไม่ต้องซื้อทุกอย่าง
- แบ่งตามตำแหน่ง: ผู้จัดการกับพนักงานได้แผนต่างกันได้ บริษัท 5-19 คนแบ่งได้สูงสุด 5 แผน
- จัดการไม่ยาก: เพิ่มหรือถอนชื่อพนักงานระหว่างปีผ่านระบบ E-Benefit พนักงานเช็คสิทธิ์ในแอป AIA+ และเข้าโรงพยาบาลคู่สัญญาโดยไม่ต้องสำรองจ่าย ตามสิทธิ์ของแผน
เรื่องเบี้ยประกันกลุ่มกับภาษีบริษัท อ่านเบี้ยประกันกลุ่มกับภาษีบริษัท
เริ่มทำประกันกลุ่มอย่างไร
- นับพนักงานประจำ ดูว่าอยู่ช่วงไหนในตารางข้างบน
- เลือกหมวดความคุ้มครองและวงเงินตามงบ
- เตรียมเอกสาร: ใบคำขอนายจ้าง หนังสือรับรองบริษัท ข้อมูลพนักงาน และใบแถลงสุขภาพ (บริษัท 5-19 คน)
- AIA พิจารณาแล้ว คุ้มครองวันถัดไปหลังอนุมัติ
ดูขั้นตอนและเอกสารทั้งหมดใน ขั้นตอนทำประกันกลุ่ม และเอกสารที่ต้องเตรียม
ส่งจำนวนพนักงานและงบที่ตั้งไว้ให้ทีมงานช่วยออกแบบแผน กรอกฟอร์มด้านล่าง หรือดู AIA Group Flexi Pack
