AIA Group FlexiPack
สวัสดิการที่เลือกได้ ออกแบบเองจาก 15 ผลิตภัณฑ์ สำหรับองค์กร 5 - 149 คน
AIA FlexiPack คือแบบประกันภัยกลุ่มสวัสดิการพนักงานแบบสำเร็จรูปที่เพิ่มความยืดหยุ่นสูงสุด: นายจ้างหรือฝ่าย HR เลือกออกแบบความคุ้มครองเองได้จาก 15 ผลิตภัณฑ์ ทั้งประกันชีวิต อุบัติเหตุ ทุพพลภาพ 40 โรคร้ายแรง ค่ารักษาผู้ป่วยใน (แยกวงเงินหรือเหมาจ่ายเพิ่มทวี) ผู้ป่วยนอก ทันตกรรม และค่ารักษารายวัน ปรับวงเงินผลประโยชน์ตามงบประมาณ แบ่งแผนตามตำแหน่งงานได้ รองรับองค์กร 5 - 149 คน (กรณีมีความคุ้มครองสุขภาพ สูงสุด 49 คน) พิเศษ: องค์กร 20 คนขึ้นไปไม่ต้องแถลงประวัติสุขภาพและคุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนตามเงื่อนไข
เหตุการณ์จริง แผนนี้ช่วยได้อย่างไร
FlexiPack แก้ปัญหาเหล่านี้ได้อย่างไร
แพ็คเกจสำเร็จรูปไม่ตรงใจ
เลือกเองจาก 15 ผลิตภัณฑ์ ปรับวงเงินได้ตามงบขององค์กร
แบบสำเร็จรูปทั่วไปมี 8 ผลิตภัณฑ์และอัตราเดียวใช้กับทุกองค์กร แต่ FlexiPack ให้เลือกจาก 15 ผลิตภัณฑ์ พร้อมความคุ้มครองพิเศษเพิ่มเติม เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ตรวจสุขภาพประจำปี ค่าฌาปนกิจสงเคราะห์ 10 เท่าของค่าห้อง และคิดเบี้ยตามความเสี่ยงจริงของแต่ละองค์กร
อยากแบ่งสวัสดิการตามตำแหน่ง
จัดได้สูงสุด 5 - 7 แผนต่อกรมธรรม์ ตามขนาดองค์กร
แบ่งแผนตามตำแหน่งงาน (Class) ได้: องค์กร 5-19 คน สูงสุด 5 แผน / 20-49 คน สูงสุด 6 แผน / 50-149 คน สูงสุด 7 แผน โดยพนักงานตำแหน่งเดียวกันได้แผนเดียวกัน และความต่างของวงเงินระหว่างแผนไม่เกิน 3 เท่าของแผนก่อนหน้า
พนักงานมีโรคประจำตัว กลัวถูกคัดออก
องค์กร 20 คนขึ้นไป ไม่ต้องแถลงสุขภาพ และคุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อน
องค์กรขนาด 20 - 149 คน พนักงานไม่ต้องแถลงประวัติสุขภาพ (ภายในวงเงินที่ไม่ต้องแสดงหลักฐานความสามารถในการเอาประกัน) และคุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อน (Pre-existing Condition) ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ ส่วนองค์กร 5 - 19 คน แถลงสุขภาพรายบุคคลและอาจมีข้อยกเว้นโรคเดิม
HR จัดการยาก เอกสารเยอะ
E-Benefit + AIA iClaim + AIA+ ดิจิทัลครบวงจร เบี้ยหักรายจ่ายบริษัทได้
จัดการเพิ่ม-ลดพนักงานระหว่างปีผ่านระบบ E-Benefit (ได้รับเบี้ยคืนตามสัดส่วน) พนักงานเคลมออนไลน์ผ่าน AIA iClaim เช็คสิทธิ์ผ่านแอป AIA+ พร้อมเครือข่ายโรงพยาบาลคู่สัญญามากที่สุดในไทยแบบไม่ต้องสำรองจ่าย และเบี้ยประกันหักเป็นรายจ่ายนิติบุคคลได้
เริ่มออกแบบสวัสดิการอย่างไร
- เช็คคุณสมบัติองค์กรจดทะเบียนพาณิชย์หรือนิติบุคคล พนักงานประจำ 5 - 149 คน (กรณีมีความคุ้มครองสุขภาพ สูงสุด 49 คน) อายุ 15 - 64 ปี (องค์กร 50-149 คน รับถึง 69 ปี) อาชีพความเสี่ยงไม่เกินขั้น 3
- ออกแบบแผนจาก 15 ผลิตภัณฑ์เลือกความคุ้มครองและวงเงินตามงบ แบ่งแผนตามตำแหน่งงานได้สูงสุด 5 - 7 แผน (ทีมงาน iAgencyAIA ช่วยออกแบบและเทียบงบให้ฟรี)
- ส่งเอกสารสมัครใบคำขอนายจ้าง หนังสือรับรองบริษัท ข้อมูลพนักงาน และใบแถลงสุขภาพ (เฉพาะองค์กร 5 - 19 คน) คุ้มครองวันถัดไปหลังอนุมัติ
- ดูแลต่อเนื่องทั้งปีเพิ่ม-ลดพนักงานผ่าน E-Benefit เคลมผ่านเครือข่ายโรงพยาบาล AIA ไม่ต้องสำรองจ่าย และทบทวนแผน ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์
รายละเอียดความคุ้มครอง
-
1-3: ชีวิต อุบัติเหตุ ทุพพลภาพ
ประกันชีวิต 100,000 - 2,000,000 บาท / ประกันภัยอุบัติเหตุ (รวมสาธารณภัย สูญเสียอวัยวะ) 100,000 - 2,000,000 บาท / ทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร 100,000 - 2,000,000 บาท หรือกำหนดแบบ 12 - 72 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (สูงสุด 40 ล้านบาท)
-
4: ค่าชดเชย 40 โรคร้ายแรง
เสียชีวิตจากการเจ็บป่วย หรือเจ็บป่วยด้วย 40 โรคร้ายแรง (5 กลุ่มโรค เช่น มะเร็งระยะลุกลาม หัวใจ หลอดเลือดสมอง ไตวายเรื้อรัง) รับเงินก้อน 10,000 - 2,000,000 บาท (จ่ายรวมกันไม่เกิน 100% ของทุน มีระยะรอคอย 60 วัน)
-
5-6: ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)
เลือกแบบไม่อ้างอิงตารางผ่าตัด หรือแบบแยกประเภทการผ่าตัด: ค่าห้องวันละ 500 - 10,000 บาท (สูงสุด 31 วัน) ICU 2 เท่าของค่าห้อง (สูงสุด 7 วัน) ค่ารักษาอื่นและค่าแพทย์ผ่าตัดอย่างละ 5,000 - 300,000 บาท ค่าเยี่ยมแพทย์วันละ 300 - 7,000 บาท ฉุกเฉินอุบัติเหตุ (72 ชม.) 3,000 - 60,000 บาท และค่าฌาปนกิจสงเคราะห์ 10 เท่าของค่าห้อง
-
7-11: ผู้ป่วยนอกครบวงจร
ค่าปรึกษาแพทย์ต่อเนื่องหลังออกจากโรงพยาบาล และก่อนเข้ารักษาตัว (300 - 7,000 บาท) / ตรวจรักษา OPD แบบต่อครั้ง 500 - 10,000 บาท (วันละครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อปี รวมวัคซีนไข้หวัดใหญ่และตรวจสุขภาพประจำปี) หรือแบบวงเงินต่อปี 3,000 - 50,000 บาท / เอกซเรย์และแล็บผู้ป่วยนอก 3,000 - 50,000 บาท
-
12: ค่ารักษาแบบเพิ่มทวี
คุ้มครองค่าใช้จ่ายส่วนเกินจากวงเงินผู้ป่วยในปกติ (ยกเว้นค่าห้อง เริ่มจ่ายวันที่ 32) วงเงิน 100 หรือ 200 เท่าของค่าห้อง เลือกสัดส่วนประกันภัยร่วมได้ 3 แบบ: 80:20, 90:10 หรือ 100:0 รองรับเคสเจ็บป่วยหนักระยะยาว
-
13-15: ทันตกรรมและค่ารักษารายวัน
ทันตกรรมแบบแยกรายการ (ตรวจ/ขูดหินปูน 500 - 3,000 เอกซเรย์ 500 - 3,000 อุด/ถอน/รากฟัน 1,000 - 6,000 บาทต่อปี) หรือแบบวงเงินรวมต่อปี 2,000 - 6,000 บาท / ค่ารักษาพยาบาลรายวันในโรงพยาบาล 500 - 10,000 บาทต่อวัน (สูงสุด 100 วัน รวม Day Case สำหรับพนักงานเท่านั้น)
-
เงื่อนไขตามขนาดองค์กร
5 - 19 คน: แถลงสุขภาพรายบุคคล ต้องมีประกันสุขภาพผู้ป่วยในแนบเสมอ สูงสุด 5 แผน / 20 - 49 คน: ไม่ต้องแถลงสุขภาพ สูงสุด 6 แผน / 50 - 149 คน: ไม่ต้องแถลงสุขภาพ รับอายุถึง 69 ปี สูงสุด 7 แผน (คุ้มครองถึงอายุ 70)
-
ขยายถึงครอบครัวพนักงาน
คู่สมรสรับอายุเท่าพนักงาน และบุตร (2 สัปดาห์ - 18 ปี ขยายถึง 22 ปีหากเป็นนักศึกษาเต็มเวลา คุ้มครองถึงอายุ 23) ร่วมแผนค่ารักษา ทันตกรรม และ 40 โรคร้ายแรงได้ (ยกเว้นชีวิต อุบัติเหตุ ทุพพลภาพ และค่ารักษารายวัน)
-
การชำระเบี้ยและภาษี
องค์กร 5 - 49 คน ชำระรายปี / 50 - 99 คน เลือกรายปีหรือราย 6 เดือน / 100 คนขึ้นไป เลือกราย 6 หรือ 3 เดือนได้ นายจ้างเป็นผู้ชำระและหักเป็นรายจ่ายนิติบุคคลได้ พร้อมระบบ E-Benefit, AIA iClaim, AIA+ ลดงานเอกสาร
ตรวจสอบว่าแผนนี้เหมาะกับคุณไหม
- องค์กร 5 - 149 คน ที่อยากออกแบบสวัสดิการเองให้ตรงงบและวัฒนธรรมองค์กร
- องค์กร 20 คนขึ้นไป ที่อยากให้พนักงานทุกคนได้คุ้มครองโดยไม่ต้องแถลงสุขภาพ
- บริษัทที่ต้องการแบ่งแผนสวัสดิการตามตำแหน่งงาน (พนักงาน / ผู้จัดการ / ผู้บริหาร)
- องค์กรที่ต้องการความคุ้มครองพิเศษ เช่น วัคซีน ตรวจสุขภาพประจำปี หรือเหมาจ่ายเพิ่มทวี
- องค์กรเล็ก 5 - 19 คน ที่อยากได้แพ็คเกจสำเร็จรูปราคาประหยัด (ควรดู AIA 5UP / 5UP+)
- องค์กรใหญ่ 150 คนขึ้นไป หรือต้องการกำหนดเงื่อนไขเองทั้งหมด (ควรดู AIA Group Non Package)
- ธุรกิจความเสี่ยงสูงกว่าระดับอาชีพขั้น 3 (นอกเงื่อนไขแพ็คเกจนี้)
- บุคคลทั่วไปที่ต้องการประกันสุขภาพส่วนตัว (ดูหมวดประกันสุขภาพรายเดี่ยว)
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ FlexiPack
- ขึ้นอยู่กับขนาดองค์กร: 5 - 19 คน พนักงานทุกคนต้องกรอกใบแถลงสุขภาพและพิจารณารับประกันรายบุคคล ส่วนองค์กร 20 คนขึ้นไป ไม่ต้องแถลงประวัติสุขภาพ (ภายในวงเงินที่ไม่ต้องแสดงหลักฐานความสามารถในการเอาประกันภัยที่บริษัทกำหนด)
- องค์กร 20 คนขึ้นไป คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนตามเงื่อนไขกรมธรรม์ ส่วนองค์กร 5 - 19 คน บริษัทอาจมีข้อยกเว้นไม่คุ้มครองโรคเดิมของพนักงานรายนั้น โดยพิจารณาจากใบแถลงสุขภาพเป็นรายบุคคล
- 5UP/5UP+ เป็นแพ็คเกจสำเร็จรูป 6 แผนสำหรับองค์กร 5 - 19 คน เลือกจากแผนที่กำหนดไว้ ส่วน FlexiPack ยืดหยุ่นกว่ามาก: 15 ผลิตภัณฑ์ให้ออกแบบเอง ปรับวงเงินอิสระ รองรับ 5 - 149 คน แบ่งแผนตามตำแหน่งได้สูงสุด 7 แผน และองค์กร 20 คนขึ้นไปไม่ต้องแถลงสุขภาพ
- จัดแผนตาม Class ได้ เช่น แผนพนักงาน แผนผู้จัดการ แผนผู้บริหาร โดยพนักงานตำแหน่งเดียวกันต้องได้แผนเดียวกัน จำนวนแผนสูงสุดต่อกรมธรรม์: องค์กร 5-19 คน = 5 แผน / 20-49 คน = 6 แผน / 50-149 คน = 7 แผน และวงเงินของแผนถัดไปต่างกันได้ไม่เกิน 3 เท่าของแผนก่อนหน้า
ต้องการออกแบบแผนประกันโรคร้ายแรงที่เหมาะกับรายได้และเป้าหมายของคุณ ทักมาเพื่อประเมินเบี้ยและเปรียบเทียบแผนได้เลย