AIA Health Happy ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
เหมา เบิ้ล คุ้ม เหมาจ่ายตามจริงสูงสุด 25 ล้านบาทต่อปี
AIA Health Happy เป็นสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพเหมาจ่ายตามจริง มาตรฐานใหม่ New Health Standard ของ คปภ. เลือกวงเงินได้ 1 / 5 / 15 / 25 ล้านบาทต่อปี ค่าห้อง ICU ค่าผ่าตัด จ่ายตามจริง เบิ้ลวงเงินเป็น 2 เท่าเมื่อเจ็บป่วยด้วย 6 โรคร้ายแรง และรับส่วนลดเบี้ย AIA Vitality สูงสุด 15% (ช่วงขยายเวลาพิเศษ โค้งสุดท้ายก่อนปิดรับสมัครถาวร)
เหตุการณ์จริง แผนนี้ช่วยได้อย่างไร
Health Happy แก้ปัญหาเหล่านี้ได้อย่างไร
เหมาจ่ายตามจริง
ค่าผ่าตัด ค่า ICU ค่าหมอ ค่ายา จ่ายตามบิลจริง ภายใต้วงเงิน 1 - 25 ล้านต่อปี
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในแบบเหมาจ่ายตามจริง ทั้งค่าห้องผ่าตัด ค่าห้อง ICU ค่าแพทย์ ค่ายา บริการโลหิต Day Surgery ค่าตรวจวินิจฉัยก่อน-หลังนอนโรงพยาบาล 30 วัน อุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง ค่าล้างไตและบำบัดรักษามะเร็งรวม Targeted Therapy ไม่หักเปอร์เซ็นต์รายโรค ภายใต้วงเงินต่อปีของแผนที่เลือก
เบิ้ล 2 เท่า 6 โรคร้ายแรง
ป่วยโรคร้ายวงเงินเพิ่มเป็น 2 เท่า ต่อเนื่องรวม 4 รอบปีกรมธรรม์
เมื่อเข้ารักษาตัวด้วย 6 โรคร้ายแรงตามคำนิยาม ได้แก่ มะเร็ง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง ไตวายเรื้อรัง โรคตับระยะสุดท้าย และโรคปอดระยะสุดท้าย วงเงินสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์เพิ่มเป็น 2 เท่าในปีที่เข้ารักษา และต่อเนื่องติดต่อไปอีก 3 ปีกรมธรรม์ เช่น แผน 5 ล้าน เป็นวงเงินปีละ 10 ล้าน รวมสูงสุด 40 ล้านบาท
มาตรฐานใหม่ New Health Standard
สัญญามาตรฐาน คปภ. ครอบคลุมวิธีรักษาใหม่ในอนาคต
เป็นสัญญาเพิ่มเติมตามมาตรฐาน New Health Standard ของ คปภ. โครงสร้างผลประโยชน์ 13 หมวดชัดเจน ครอบคลุมการรักษาแบบใหม่ เช่น Day Surgery การผ่าตัดเล็ก และเทคโนโลยีการรักษาที่พัฒนาขึ้นในอนาคต ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
สุขภาพดี ลดเบี้ยได้
รับสิทธิ์ AIA Vitality ส่วนลดเบี้ยสูงสุด 15% ต่อปี
เข้าร่วมโครงการ AIA Vitality ยิ่งดูแลสุขภาพ เช่น ออกกำลังกาย ตรวจสุขภาพประจำปี ยิ่งได้สถานะสูง รับส่วนลดเบี้ยประกันสูงสุด 15% ต่อปี ตามเงื่อนไขโครงการ และเบี้ยประกันสุขภาพส่วนที่เข้าเงื่อนไขลดหย่อนภาษีได้ตามเกณฑ์กรมสรรพากร
Health Happy ทำงานอย่างไร
- สมัครทำประกันอายุรับทำประกัน 11 ถึง 75 ปี ซื้อเป็นสัญญาเพิ่มเติมแนบกับแบบประกันหลักของ AIA (ช่วงขยายเวลาพิเศษก่อนปิดรับสมัครถาวร)
- เลือกวงเงินต่อปีเลือกแผนเหมาจ่าย 1 / 5 / 15 / 25 ล้านบาทต่อปี ตามโรงพยาบาลที่ใช้และความคุ้มครองที่ต้องการ
- ส่งเบี้ยรายปีชำระเบี้ยรายปีต่ออายุถึงอายุ 98 ปี (เบี้ยปรับตามช่วงอายุ) รับส่วนลด AIA Vitality สูงสุด 15%
- เจ็บป่วย เข้ารักษาได้เลยรักษาในเครือข่ายโรงพยาบาลคู่สัญญาโดยไม่ต้องสำรองจ่าย เหมาจ่ายตามจริงภายใต้วงเงินต่อปี
รายละเอียดความคุ้มครอง
-
ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการ
ค่าห้องและค่าอาหารต่อวันตามแผน (แผน 1 ล้าน 1,500 บาท / 5 ล้าน 3,000 บาท / 15 ล้าน 6,000 บาท / 25 ล้าน 9,000 บาท บวกค่าบริการพยาบาลจ่ายตามจริง) และค่าห้อง ICU จ่ายตามจริง
-
ค่ารักษาและค่าผ่าตัด จ่ายตามจริง
ค่าแพทย์ตรวจวินิจฉัยและบำบัดรักษา บริการโลหิต ค่ายา ค่าห้องผ่าตัดและค่ารักษาโดยการผ่าตัด รวมถึงการผ่าตัดใหญ่แบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (Day Surgery) จ่ายตามจริงภายใต้วงเงินต่อปี
-
ค่ายากลับบ้าน
แผน 1 / 5 / 15 ล้าน รับ 20,000 บาทต่อครั้ง ส่วนแผน 25 ล้าน จ่ายตามจริง
-
ตรวจวินิจฉัยก่อน-หลังผู้ป่วยใน
ค่าตรวจวินิจฉัย เช่น X-Ray ฉีดสี MRI ภายใน 30 วันก่อนและหลังการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน จ่ายตามจริง รวมถึงค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังออกจากโรงพยาบาล
-
อุบัติเหตุ 24 ชั่วโมง / ผ่าตัดเล็ก / ล้างไต / มะเร็ง
รักษาอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมงแบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาล การผ่าตัดเล็ก (Minor Surgery) ค่าล้างไต และค่าบำบัดรักษาโรคมะเร็งรวม Targeted Therapy จ่ายตามจริง
-
ผู้ป่วยนอก OPD (เฉพาะแผน 25 ล้าน)
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก 2,000 บาทต่อครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์
-
เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า กรณี 6 โรคร้ายแรง
ปีกรมธรรม์ที่เข้ารักษาด้วยโรคร้ายแรงตามคำนิยาม วงเงินสูงสุดต่อปีเพิ่มเป็น 2 เท่า และต่อเนื่องติดต่อไปอีก 3 ปีกรมธรรม์ พร้อมเงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิต 10,000 บาท
-
ส่วนลดเบี้ย AIA Vitality
รับสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ AIA Vitality ส่วนลดเบี้ยประกันสูงสุด 15% ต่อปี ตามสถานะสุขภาพและเงื่อนไขโครงการ
-
ลดหย่อนภาษีได้
เบี้ยประกันสุขภาพเฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไขนำไปลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
ตรวจสอบว่าแผนนี้เหมาะกับคุณไหม
- ต้องการประกันสุขภาพเหมาจ่ายวงเงินสูง รักษาโรงพยาบาลเอกชนได้สบายใจ
- ต้องการสัญญามาตรฐานใหม่ New Health Standard ที่ครอบคลุมวิธีรักษาใหม่ในอนาคต
- กังวลค่ารักษาโรคร้ายแรงระยะยาว (เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า รวม 4 ปี)
- อยากได้ส่วนลดเบี้ยจากการดูแลสุขภาพผ่าน AIA Vitality สูงสุด 15%
- มีแบบประกันหลัก AIA อยู่แล้ว หรือกำลังวางแผนทำ
- ต้องการเงินชดเชยรายได้รายวันขณะนอนโรงพยาบาล (ควรดู AIA HB Extra เสริมกัน)
- ต้องการเงินก้อนเมื่อตรวจพบโรคร้ายแรง (ควรดูประกันโรคร้ายแรง CI)
- ยังไม่มีแบบประกันหลัก และไม่ต้องการทำสัญญาหลัก (แผนนี้เป็นสัญญาเพิ่มเติม)
- อายุต่ำกว่า 11 ปี หรือเกิน 75 ปี (นอกช่วงอายุรับประกันของแผนนี้)
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Health Happy
- เหมาจ่ายตามจริงคือบริษัทจ่ายค่ารักษาตามบิลจริงที่เกิดขึ้น ภายใต้วงเงินสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ เช่น แผน 5 ล้าน มีเพดาน 5 ล้านบาทต่อปี ค่าผ่าตัด ค่า ICU ค่าแพทย์ ค่ายา ไม่ถูกหักตามเปอร์เซ็นต์รายโรค ข้อแลกเปลี่ยนคือเบี้ยสูงกว่าแบบกำหนดวงเงินแยกรายหมวด
- เมื่อเข้ารักษาตัวด้วย 6 โรคร้ายแรงตามคำนิยาม ได้แก่ มะเร็ง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง ไตวายเรื้อรัง โรคตับระยะสุดท้าย โรคปอดระยะสุดท้าย วงเงินสูงสุดต่อปีเพิ่มเป็น 2 เท่าในปีที่เข้ารักษา และต่อเนื่องอีก 3 ปีกรมธรรม์ เช่น แผน 5 ล้าน เป็นปีละ 10 ล้าน รวมสูงสุด 40 ล้านบาทใน 4 ปี
- ปรับตามช่วงอายุ เพราะประกันสุขภาพเป็นสัญญาต่ออายุปีต่อปี เคล็ดลับคือซื้อตั้งแต่อายุน้อยเบี้ยต่ำและยังไม่มีประวัติสุขภาพ พร้อมใช้ส่วนลด AIA Vitality สูงสุด 15% ช่วยลดเบี้ยในแต่ละปี ทั้งนี้การต่ออายุและเงื่อนไขค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) เป็นไปตามหลักเกณฑ์ในกรมธรรม์
- ต้องมี เพราะ Health Happy เป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อแนบกับแบบประกันหลักประกันชีวิตของ AIA แนะนำเลือกสัญญาหลักที่คุ้มครองยาว เพื่อต่ออายุสัญญาสุขภาพได้ต่อเนื่องถึงอายุ 98 ปี
ต้องการออกแบบแผนประกันโรคร้ายแรงที่เหมาะกับรายได้และเป้าหมายของคุณ ทักมาเพื่อประเมินเบี้ยและเปรียบเทียบแผนได้เลย