AIA Health Starter ประกันสุขภาพเบี้ยประหยัด
ยืดหยุ่น อุ่นใจ เริ่มต้นคุ้มครองสุขภาพในเบี้ยที่เข้าถึงได้
AIA Health Starter เป็นสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพแบบแยกวงเงินรายหมวด มาตรฐานใหม่ New Health Standard เบี้ยเข้าถึงง่ายด้วยระบบร่วมจ่าย (Co-Payment) เลือกได้ 2 แบบ คือ Begin (ในเครือข่าย AIA ร่วมจ่าย 10%) หรือ Balanced (ในเครือข่ายไม่ต้องร่วมจ่าย คุ้มครองตั้งแต่บาทแรก) พร้อม 5 ระดับแผน มีวงเงินผู้ป่วยนอก OPD ตั้งแต่แผน 2 ขึ้นไป คุ้มครองยาวถึงอายุ 99 ปี
เหตุการณ์จริง แผนนี้ช่วยได้อย่างไร
Health Starter แก้ปัญหาเหล่านี้ได้อย่างไร
เบี้ยประหยัดด้วย Co-Payment
ร่วมจ่ายบางส่วนเมื่อใช้จริง แลกเบี้ยรายปีที่เข้าถึงง่าย
ระบบค่าใช้จ่ายร่วม (Co-Payment) ให้ผู้เอาประกันร่วมรับผิดชอบค่ารักษาเป็นสัดส่วน ทำให้เบี้ยต่ำกว่าแผนเหมาจ่ายมาก แบบ Begin ร่วมจ่าย 10% ในเครือข่าย / 30% นอกเครือข่าย ส่วนแบบ Balanced ไม่ร่วมจ่ายในเครือข่าย / 20% นอกเครือข่าย มีผลเฉพาะผลประโยชน์หมวดที่ 1 - 13 ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
เลือกได้ 2 แบบตามการใช้งาน
Begin เบี้ยต่ำสุด หรือ Balanced คุ้มครองบาทแรกในเครือข่าย
แบบ Begin (อายุรับ 15 วัน - 75 ปี) เบี้ยต่ำสุด เหมาะกับผู้ใช้โรงพยาบาลเครือข่าย AIA Smart Network เป็นหลักและรับการร่วมจ่ายได้ ส่วนแบบ Balanced (อายุรับ 11 - 75 ปี) ในเครือข่ายคุ้มครองตั้งแต่บาทแรก สำหรับเด็ก 15 วัน - 10 ปี มีแบบ Begin-Balanced ที่เปลี่ยนเป็น Balanced ให้อัตโนมัติเมื่ออายุครบ 11 ปี
ครอบคลุมทั้ง IPD และ OPD
แยกวงเงินรายหมวดชัดเจน มีผู้ป่วยนอกตั้งแต่แผน 2
คุ้มครองผู้ป่วยในครบตามมาตรฐาน New Health Standard 13 หมวด ค่าห้อง 1,500 - 4,500 บาทต่อวันตามแผน ICU 2 เท่าของค่าห้อง ค่าผ่าตัดตามวงเงิน (กรณีปลูกถ่ายอวัยวะรับ 2 เท่า) Day Surgery คุ้มครองเหมือนผู้ป่วยใน และมีวงเงินผู้ป่วยนอก OPD 4,000 - 7,000 บาท ตั้งแต่แผน 2 ขึ้นไป
สุขภาพดี ลดเบี้ยได้
รับสิทธิ์ AIA Vitality ส่วนลดเบี้ยสูงสุด 15% ต่อปี
เข้าร่วมโครงการ AIA Vitality ยิ่งดูแลสุขภาพ ยิ่งได้สถานะสูง รับส่วนลดเบี้ยประกันสูงสุด 15% ต่อปีตามเงื่อนไขโครงการ และเบี้ยประกันสุขภาพส่วนที่เข้าเงื่อนไขลดหย่อนภาษีได้ตามเกณฑ์กรมสรรพากร
Health Starter ทำงานอย่างไร
- สมัครทำประกันแบบ Begin รับอายุ 15 วัน - 75 ปี / แบบ Balanced รับอายุ 11 - 75 ปี ซื้อเป็นสัญญาเพิ่มเติมแนบแบบประกันหลักของ AIA
- เลือกแผนและแบบร่วมจ่ายเลือกแผน 1 - 5 ตามวงเงินที่ต้องการ และเลือก Begin (เบี้ยต่ำสุด) หรือ Balanced (บาทแรกในเครือข่าย)
- ส่งเบี้ยรายปีชำระเบี้ยรายปีต่ออายุถึงอายุ 98 ปี (เบี้ยปรับตามช่วงอายุ) รับส่วนลด AIA Vitality สูงสุด 15%
- เจ็บป่วย ใช้เครือข่าย AIA คุ้มสุดรักษาในโรงพยาบาลเครือข่าย AIA Smart Network ร่วมจ่ายน้อยที่สุดตามแบบที่เลือก เบิกได้ทั้ง IPD และ OPD
รายละเอียดความคุ้มครอง
-
ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการ
ค่าห้องต่อวันตามแผน 1,500 / 2,000 / 2,500 / 3,500 / 4,500 บาท และค่าห้อง ICU รับ 2 เท่าของค่าห้อง สูงสุด 30 วัน
-
ค่าผ่าตัดตามวงเงินแผน
ค่าห้องผ่าตัดและค่ารักษาโดยการผ่าตัด 63,000 - 124,000 บาทตามแผน กรณีผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะรับ 2 เท่า และ Day Surgery คุ้มครองเหมือนผู้ป่วยใน
-
ค่าแพทย์และค่ายา
ค่าแพทย์ตรวจวินิจฉัยและบำบัดรักษา บริการโลหิต ค่ายา ตามวงเงินหมวด 2 (14,000 - 30,000 บาท) ค่ายากลับบ้าน 1,000 บาทต่อครั้ง และค่าแพทย์ตรวจเพื่อรักษา 600 - 1,000 บาทต่อวัน
-
OPD ผู้ป่วยนอก (แผน 2-5)
วงเงินค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก 4,000 / 5,000 / 6,000 / 7,000 บาทตามแผน (แผน 1 ไม่คุ้มครอง) ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
-
อุบัติเหตุ 24 ชั่วโมง / ตรวจวินิจฉัย
รักษาอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง วงเงิน 3,000 - 8,000 บาทตามแผน และค่าตรวจวินิจฉัยก่อน-หลังผู้ป่วยใน 30 วัน วงเงิน 5,000 - 7,000 บาท
-
ล้างไต / มะเร็ง / ผ่าตัดเล็ก / รถพยาบาล
ค่าล้างไตและบำบัดรักษามะเร็ง (เคมี/รังสี) 20,000 - 50,000 บาทตามแผน การผ่าตัดเล็ก 5,000 - 10,000 บาทต่อครั้ง และรถพยาบาลฉุกเฉิน 4,000 - 6,000 บาท
-
แบบ Begin
ร่วมจ่าย 10% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองเมื่อรักษาในโรงพยาบาลเครือข่าย (AIA Smart Network) และ 30% นอกเครือข่าย แลกกับเบี้ยที่ต่ำที่สุด กรณีฉุกเฉินตามคำนิยาม พิจารณาเสมือนin-network
-
แบบ Balanced
ไม่มีค่าใช้จ่ายร่วมในโรงพยาบาลเครือข่าย (คุ้มครองตั้งแต่บาทแรก) และร่วมจ่าย 20% นอกเครือข่าย เด็กอายุ 15 วัน - 10 ปี เลือกแบบ Begin-Balanced แล้วเปลี่ยนเป็น Balanced อัตโนมัติเมื่ออายุครบ 11 ปี
-
ผลประโยชน์เสียชีวิต / Vitality / ลดหย่อนภาษี
ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต 10,000 บาททุกแผน ส่วนลดเบี้ย AIA Vitality สูงสุด 15% ต่อปีตามเงื่อนไขโครงการ และเบี้ยส่วนที่เข้าเงื่อนไขลดหย่อนภาษีได้ตามเกณฑ์กรมสรรพากร
ตรวจสอบว่าแผนนี้เหมาะกับคุณไหม
- ต้องการเริ่มต้นประกันสุขภาพในเบี้ยที่เข้าถึงง่าย เริ่มหลักพันต่อปี
- ยอมร่วมจ่ายบางส่วน (Co-Payment) เพื่อแลกเบี้ยที่ต่ำกว่าแผนเหมาจ่ายมาก
- ใช้โรงพยาบาลในเครือข่าย AIA Smart Network เป็นหลัก
- อยากได้วงเงิน OPD ผู้ป่วยนอกในแผนเดียวกัน (แผน 2 ขึ้นไป)
- มีแบบประกันหลัก AIA อยู่แล้ว หรือกำลังวางแผนทำ
- ไม่ต้องการร่วมจ่ายเลยและใช้โรงพยาบาลนอกเครือข่ายบ่อย (ควรดู Health Saver หรือ Health Happy)
- ต้องการวงเงินเหมาจ่ายก้อนใหญ่สำหรับโรงพยาบาลเอกชนระดับบน (ควรดู AIA Health Happy)
- ยังไม่มีแบบประกันหลัก และไม่ต้องการทำสัญญาหลัก (แผนนี้เป็นสัญญาเพิ่มเติม)
- อายุเกิน 75 ปี (นอกช่วงอายุรับประกันของแผนนี้)
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Health Starter
- คือระบบที่ผู้เอาประกันร่วมรับผิดชอบค่ารักษาเป็นสัดส่วนของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง บริษัทจ่ายส่วนที่เหลือ เช่น แบบ Begin รักษาในเครือข่าย ค่ารักษาที่คุ้มครอง 30,000 บาท ร่วมจ่าย 10% = 3,000 บาท บริษัทจ่าย 27,000 บาท ข้อดีคือเบี้ยต่ำกว่าประกันเหมาจ่ายมาก มีผลกับผลประโยชน์หมวด 1-13 ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
- แบบ Begin (อายุรับ 15 วัน - 75 ปี) ร่วมจ่าย 10% ในเครือข่าย / 30% นอกเครือข่าย เบี้ยต่ำสุด เหมาะกับผู้ใช้โรงพยาบาลเครือข่ายเป็นหลัก ส่วนแบบ Balanced (อายุรับ 11 - 75 ปี) ไม่ร่วมจ่ายในเครือข่าย คุ้มครองตั้งแต่บาทแรก / นอกเครือข่ายร่วมจ่าย 20% เบี้ยสูงกว่า Begin เล็กน้อยแต่สบายใจกว่าเมื่อใช้บริการบ่อย
- ได้ เด็กอายุ 15 วัน - 10 ปี สมัครแบบ Begin หรือเลือกแบบ Begin-Balanced ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นแบบ Balanced โดยอัตโนมัติตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่อายุครบ 11 ปี ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
- คือรายชื่อสถานพยาบาลในสิทธิที่บริษัทกำหนด ซึ่งได้อัตราร่วมจ่ายต่ำกว่า ทั้งนี้กรณีรักษาฉุกเฉินตามคำนิยาม บริษัทพิจารณาค่าใช้จ่ายร่วมเสมือนรักษาในเครือข่าย รายชื่อโรงพยาบาลอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามที่บริษัทประกาศ สอบถามรายชื่อล่าสุดได้จากที่ปรึกษา
ต้องการออกแบบแผนประกันโรคร้ายแรงที่เหมาะกับรายได้และเป้าหมายของคุณ ทักมาเพื่อประเมินเบี้ยและเปรียบเทียบแผนได้เลย