AIA Health Saver ประกันสุขภาพกึ่งเหมาจ่าย
เบี้ยประหยัด เข้าถึงง่าย มี OPD ในแผนเดียว
AIA Health Saver เป็นสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพกึ่งเหมาจ่าย มาตรฐานใหม่ New Health Standard ของ คปภ. เลือกวงเงินได้ 200,000 ถึง 500,000 บาทต่อปี ค่าผ่าตัด ค่าห้อง ICU ค่าล้างไต เคมีบำบัด จ่ายตามจริง เบิ้ลวงเงินเป็น 2 เท่าเมื่อเจ็บป่วยด้วย 6 โรคร้ายแรง แผน 400K/500K มี OPD ผู้ป่วยนอกในตัว พร้อมส่วนลดเบี้ย AIA Vitality สูงสุด 15%
เหตุการณ์จริง แผนนี้ช่วยได้อย่างไร
Health Saver แก้ปัญหาเหล่านี้ได้อย่างไร
กึ่งเหมาจ่าย เบี้ยประหยัด
ค่าผ่าตัด ICU ค่าหมอ ล้างไต เคมีบำบัด จ่ายตามจริง เบี้ยเริ่มต้นหลักพัน
หมวดที่แพงที่สุดของการรักษา ได้แก่ ค่าห้องผ่าตัดและค่าผ่าตัด ค่าห้อง ICU (6 เท่าของค่าห้อง) ค่าแพทย์ตรวจเพื่อรักษา ค่าล้างไตและบำบัดรักษามะเร็ง Day Surgery จ่ายตามจริงภายใต้วงเงินต่อปี ส่วนค่าห้องพักและค่ายากำหนดวงเงินชัดเจน ทำให้เบี้ยประหยัดกว่าแบบเหมาจ่ายเต็มอย่าง Health Happy
เบิ้ล 2 เท่า 6 โรคร้ายแรง
ป่วยโรคร้ายวงเงินเพิ่มเป็น 2 เท่า ต่อเนื่องรวม 4 รอบปีกรมธรรม์
เมื่อเข้ารักษาตัวด้วย 6 โรคร้ายแรงตามคำนิยาม ได้แก่ มะเร็ง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง ไตวายเรื้อรัง โรคตับระยะสุดท้าย และโรคปอดระยะสุดท้าย วงเงินสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์เพิ่มเป็น 2 เท่าในปีที่เข้ารักษา และต่อเนื่องอีก 3 ปีกรมธรรม์ เช่น แผน 500K เป็นวงเงินปีละ 1 ล้าน รวมสูงสุด 4 ล้านบาท
มี OPD ในแผนเดียว
แผน 400K/500K เบิกผู้ป่วยนอกได้ 1,000-1,500 บาทต่อครั้ง 30 ครั้งต่อปี
แผน 400K รับ OPD 1,000 บาทต่อครั้ง และแผน 500K รับ 1,500 บาทต่อครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ ครอบคลุมการพบแพทย์โรคทั่วไปและแพทย์เฉพาะทางแบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (ต้องเป็นการรักษาโรค ไม่รวมตรวจสุขภาพประจำปี)
สุขภาพดี ลดเบี้ยได้
รับสิทธิ์ AIA Vitality ส่วนลดเบี้ยสูงสุด 15% ต่อปี
เข้าร่วมโครงการ AIA Vitality ยิ่งดูแลสุขภาพ เช่น ออกกำลังกาย ตรวจสุขภาพประจำปี ยิ่งได้สถานะสูง รับส่วนลดเบี้ยประกันสูงสุด 15% ต่อปี ตามเงื่อนไขโครงการ และเบี้ยประกันสุขภาพส่วนที่เข้าเงื่อนไขลดหย่อนภาษีได้ตามเกณฑ์กรมสรรพากร
Health Saver ทำงานอย่างไร
- สมัครทำประกันอายุรับทำประกัน 11 ถึง 75 ปี ซื้อเป็นสัญญาเพิ่มเติมแนบกับแบบประกันหลักของ AIA
- เลือกวงเงินต่อปีเลือกแผน 200K / 300K / 400K / 500K ตามโรงพยาบาลที่ใช้ แผน 400K ขึ้นไปมี OPD ในตัว
- ส่งเบี้ยรายปีชำระเบี้ยรายปีต่ออายุถึงอายุ 98 ปี (เบี้ยปรับตามช่วงอายุ) รับส่วนลด AIA Vitality สูงสุด 15%
- เจ็บป่วย เข้ารักษาได้เลยค่าผ่าตัด ICU ค่าหมอ จ่ายตามจริง เจ็บเล็กใช้ OPD เจ็บใหญ่นอนโรงพยาบาล ภายใต้วงเงินต่อปี
รายละเอียดความคุ้มครอง
-
ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการ
ค่าห้องต่อวันตามแผน (200K: 1,500 / 300K: 2,000 / 400K: 3,000 / 500K: 4,000 บาท) และค่าห้อง ICU รับ 6 เท่าของค่าห้อง ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
-
ค่าผ่าตัดและค่าแพทย์ จ่ายตามจริง
ค่าห้องผ่าตัดและค่ารักษาโดยการผ่าตัด การผ่าตัดใหญ่แบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (Day Surgery) และค่าแพทย์ตรวจเพื่อรักษา จ่ายตามจริงภายใต้วงเงินต่อปี
-
ค่ายาและบริการโลหิต
ค่าแพทย์ตรวจวินิจฉัย บำบัดรักษา บริการโลหิต ค่ายา และค่าบริการพยาบาล (หมวด 2) วงเงินตามแผน 25,000 / 35,000 / 40,000 / 50,000 บาท
-
ตรวจวินิจฉัยก่อน-หลังผู้ป่วยใน
ค่าตรวจวินิจฉัย เช่น X-Ray MRI ภายใน 30 วันก่อนและหลังการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน จ่ายตามจริง
-
อุบัติเหตุ 24 ชั่วโมง / ผ่าตัดเล็ก / ล้างไต / มะเร็ง
รักษาอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง วงเงิน 7,000 - 10,000 บาทตามแผน การผ่าตัดเล็ก 10,000 - 25,000 บาทต่อครั้ง ค่าล้างไตและบำบัดรักษามะเร็งจ่ายตามจริงภายใต้วงเงินต่อปี
-
ผู้ป่วยนอก OPD (แผน 400K/500K)
ค่ารักษาผู้ป่วยนอก 1,000 บาทต่อครั้ง (แผน 400K) หรือ 1,500 บาทต่อครั้ง (แผน 500K) สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์
-
เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า กรณี 6 โรคร้ายแรง
ปีกรมธรรม์ที่เข้ารักษาด้วยโรคร้ายแรงตามคำนิยาม วงเงินสูงสุดต่อปีเพิ่มเป็น 2 เท่า และต่อเนื่องติดต่อไปอีก 3 ปีกรมธรรม์ พร้อมผลประโยชน์กรณีเสียชีวิตตามเงื่อนไขกรมธรรม์
-
ส่วนลดเบี้ย AIA Vitality
รับสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ AIA Vitality ส่วนลดเบี้ยประกันสูงสุด 15% ต่อปี ตามสถานะสุขภาพและเงื่อนไขโครงการ
-
ลดหย่อนภาษีได้
เบี้ยประกันสุขภาพเฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไขนำไปลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
ตรวจสอบว่าแผนนี้เหมาะกับคุณไหม
- ต้องการประกันสุขภาพเบี้ยประหยัด เริ่มต้นหลักพัน แต่ค่าผ่าตัดและ ICU จ่ายตามจริง
- ใช้โรงพยาบาลรัฐหรือเอกชนขนาดกลาง (เลือกวงเงิน 200K - 500K ตามโรงพยาบาล)
- อยากได้ OPD ผู้ป่วยนอกในแผนเดียว (แผน 400K/500K)
- อยากได้ส่วนลดเบี้ยจากการดูแลสุขภาพผ่าน AIA Vitality สูงสุด 15%
- มีแบบประกันหลัก AIA อยู่แล้ว หรือกำลังวางแผนทำ
- ต้องการเหมาจ่ายเต็มวงเงินสูง 1 - 25 ล้าน สำหรับโรงพยาบาลเอกชนใหญ่ (ควรดู AIA Health Happy)
- ต้องการเงินชดเชยรายได้รายวันขณะนอนโรงพยาบาล (ควรดู AIA HB Extra เสริมกัน)
- ยังไม่มีแบบประกันหลัก และไม่ต้องการทำสัญญาหลัก (แผนนี้เป็นสัญญาเพิ่มเติม)
- อายุต่ำกว่า 11 ปี หรือเกิน 75 ปี (นอกช่วงอายุรับประกันของแผนนี้)
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Health Saver
- กึ่งเหมาจ่ายคือบางหมวดจ่ายตามจริง บางหมวดกำหนดวงเงิน โดย Health Saver จ่ายตามจริงในหมวดที่แพงที่สุด เช่น ค่าผ่าตัด ICU ค่าหมอตรวจรักษา ล้างไต เคมีบำบัด Day Surgery ส่วนค่าห้อง (1,500 - 4,000 บาทต่อวัน) และค่ายา (25,000 - 50,000 บาท) กำหนดวงเงิน ต่างจาก Health Happy ที่เหมาจ่ายเต็มวงเงิน 1 - 25 ล้าน เบี้ยจึงสูงกว่า
- แผน 400K เบิกผู้ป่วยนอกได้ 1,000 บาทต่อครั้ง (วงเงินรวม 30,000 บาทต่อปี) และแผน 500K เบิกได้ 1,500 บาทต่อครั้ง (วงเงินรวม 45,000 บาทต่อปี) สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ ใช้กับการพบแพทย์เพื่อรักษาโรค เช่น ภูมิแพ้ โรคผิวหนัง ไม่รวมการตรวจสุขภาพประจำปี
- เมื่อเข้ารักษาตัวด้วย 6 โรคร้ายแรงตามคำนิยาม ได้แก่ มะเร็ง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง ไตวายเรื้อรัง โรคตับระยะสุดท้าย โรคปอดระยะสุดท้าย วงเงินสูงสุดต่อปีเพิ่มเป็น 2 เท่าในปีที่เข้ารักษา และต่อเนื่องอีก 3 ปีกรมธรรม์ เช่น แผน 500K เป็นปีละ 1 ล้าน รวมสูงสุด 4 ล้านบาทใน 4 ปี
- วงเงินต่อปีคือเพดานรวมที่เบิกได้ในปีกรมธรรม์หนึ่ง หากใช้ครบแล้วต้องจ่ายเองจนถึงรอบปีถัดไป จึงควรเลือกวงเงินให้เหมาะกับโรงพยาบาลที่ใช้ หรือเสริมด้วย Health Happy วงเงิน 1 - 25 ล้านสำหรับเหตุใหญ่ และประกันโรคร้ายแรง CI รับเงินก้อนแยกต่างหาก
ต้องการออกแบบแผนประกันโรคร้ายแรงที่เหมาะกับรายได้และเป้าหมายของคุณ ทักมาเพื่อประเมินเบี้ยและเปรียบเทียบแผนได้เลย