AIA Health CI Hero ประกันสุขภาพเหมาจ่ายเมื่อเจอโรคร้าย
เจอโรคร้าย เหมาจ่ายค่ารักษา สูงสุด 12 ล้านบาทต่อปี
AIA Health CI Hero เป็นสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายตามจริง เริ่มจ่ายค่ารักษาเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรง 1 ใน 62 โรคครั้งแรก และหลังจากนั้นดูแลค่ารักษาจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยใด ๆ หรือเมื่ออายุ 81 ปีแม้ไม่เคยเป็นโรคร้ายแรง เลือกวงเงิน 2 / 6 / 12 ล้านบาทต่อปี และเลือกค่าใช้จ่ายร่วมได้ 2 แบบ
แผนนี้ช่วยได้อย่างไร
กรณีตัวอย่างสมมติเพื่อประกอบความเข้าใจ ผลประโยชน์จริงเป็นไปตามกรมธรรม์
CI Hero แก้ปัญหาเหล่านี้ได้อย่างไร
เจอโรคร้าย เหมาจ่ายตามจริง
วินิจฉัยโรคร้ายแรง 1 ใน 62 โรคครั้งแรก รับค่ารักษาเหมาจ่ายตามจริงสูงสุด 12 ล้านบาทต่อปี
ค่าห้อง ICU ค่าผ่าตัด ค่าแพทย์ ค่ายา เคมีบำบัด รังสีรักษา ล้างไต จ่ายตามจริงตามตารางผลประโยชน์ ครอบคลุมโรคร้ายแรงระดับต้นถึงปานกลาง 18 โรค และระดับรุนแรง 44 โรค ผลประโยชน์รวมหมวด 1-13 ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์
หลังเคลมแล้ว ดูแลทุกการเจ็บป่วย
หลังวินิจฉัยโรคร้ายแรงครั้งแรก คุ้มครองการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยใด ๆ ต่อจากนั้น
เมื่อเข้าเงื่อนไขกรณีที่ 1 สัญญาเพิ่มเติมดูแลค่ารักษาทั้งโรคร้ายแรงนั้นและการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยอื่น ๆ หลังจากนั้นแบบเหมาจ่ายตามจริง ช่วยเติมเต็มวงเงินค่ารักษาเดิมที่มีอยู่
อายุ 81 ดูแลทุกการเจ็บป่วย
ไม่เคยเป็นโรคร้ายแรง ตั้งแต่ครบรอบปีกรมธรรม์หลังอายุ 81 ปี ก็คุ้มครองทุกการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
กรณีที่ 2 ของโบรชัวร์: ผู้เอาประกันที่ไม่เคยป่วยเป็นโรคร้ายแรง จะได้รับความคุ้มครองค่ารักษาจากทุกการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย นับตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ภายหลังอายุครบ 81 ปี
เลือกค่าใช้จ่ายร่วมได้
แบบ Begin หรือ Balanced มีเพดานค่าใช้จ่ายร่วมสูงสุด (Cap Max)
แบบ Begin: รพ.ในสิทธิ AIA Smart Network 10% สูงสุด 10,000 บาท นอกสิทธิ 30% สูงสุด 90,000 บาท · แบบ Balanced: รพ.ในสิทธิไม่มีค่าใช้จ่ายร่วม คุ้มครองตั้งแต่บาทแรก นอกสิทธิ 20% สูงสุด 60,000 บาท
CI Hero ทำงานอย่างไร
- สมัครทำประกันอายุ 15 วัน ถึง 65 ปี ซื้อเป็นสัญญาเพิ่มเติมแนบแบบประกันหลักของ AIA จำกัด 1 แผนต่อ 1 รายชีวิต
- เลือกวงเงินและแบบค่าใช้จ่ายร่วมแผน 2 / 6 / 12 ล้านบาท และแบบ Begin หรือ Balanced
- ผ่านระยะรอคอย60 วันสำหรับการป่วยทั่วไปรวมโรคร้ายแรง และ 120 วันสำหรับ 4 กลุ่มโรคที่ระบุ
- เจอโรคร้ายแรง หรืออายุ 81เริ่มรับค่ารักษาเหมาจ่ายตามจริง และดูแลทุกการเจ็บป่วยหลังจากนั้น
รายละเอียดความคุ้มครอง
-
ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการ
3,000 / 6,000 / 9,000 บาทต่อวันตามแผน ห้อง ICU เหมาจ่ายตามจริง สูงสุด 365 วัน
-
ค่าแพทย์ ค่ายา ค่าผ่าตัด
ค่าตรวจวินิจฉัย บำบัดรักษา โลหิต ค่ายา ค่าห้องผ่าตัด แพทย์ผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ และ Day Surgery เหมาจ่ายตามจริง ค่ายากลับบ้าน 20,000 บาทต่อครั้ง (แผน 12 ล้าน เหมาจ่ายตามจริง)
-
ค่าแพทย์ตรวจรักษา
3,000 / 4,000 / 6,000 บาทต่อวัน สูงสุด 365 วัน
-
ตรวจวินิจฉัยและ OPD ต่อเนื่อง
ตรวจวินิจฉัย 30 วันก่อนและหลังผู้ป่วยใน และ OPD ต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออก รพ. (จำกัด 2 ครั้งต่อการเข้าพัก) เหมาจ่ายตามจริง
-
อุบัติเหตุ ฟื้นฟู รถพยาบาล ผ่าตัดเล็ก
OPD อุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง เวชศาสตร์ฟื้นฟู (ไม่เกิน 5 ครั้งต่อปี) รถพยาบาลฉุกเฉิน ผ่าตัดเล็ก เหมาจ่ายตามจริง
-
ล้างไต รังสีรักษา เคมีบำบัด
ล้างไต รังสีรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์ เคมีบำบัด เหมาจ่ายตามจริง
-
ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต
ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต 10,000 บาท ขณะสัญญาเพิ่มเติมมีผลคุ้มครอง
-
สุขภาพดี มีโบนัส AIA Vitality
รับโบนัส AIA Vitality เป็น % ของเบี้ยมาตรฐานตามสถานะสุขภาพ กรณีไม่เคยเคลมผู้ป่วยใน: Silver 1% · Gold 5% · Platinum 15% · กรณีเคยเคลมผู้ป่วยใน: Gold 2% · Platinum 5% (Bronze 0%) เงื่อนไขการจ่ายเป็นไปตามที่บริษัทกำหนด
-
ดูแลรายบุคคล และลดหย่อนภาษี
บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคลทุกแผน · เบี้ยสุขภาพส่วนที่เข้าเงื่อนไขลดหย่อนภาษีได้ตามเกณฑ์กรมสรรพากร
ตรวจสอบว่าแผนนี้เหมาะกับคุณไหม
- มีประกันสุขภาพแบบจำกัดวงเงิน หรือสวัสดิการ เช่น ประกันสังคม ประกันกลุ่ม และกังวลว่าไม่พอเมื่อเจอโรคร้ายแรงที่ค่ารักษาสูง
- อยากได้วงเงินเหมาจ่ายสูงสำหรับโรคร้ายแรง โดยกำหนดค่าใช้จ่ายร่วมได้
- อยากให้หลังเจอโรคร้ายแรงครั้งแรก การบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยอื่นหลังจากนั้นได้รับความคุ้มครองด้วย
- วางแผนค่ารักษายามสูงวัย: ตั้งแต่รอบปีหลังอายุครบ 81 ปี ดูแลทุกการเจ็บป่วยแม้ไม่เคยเป็นโรคร้ายแรง คุ้มครองถึงอายุ 99
- ใช้โรงพยาบาลในเครือข่าย AIA Smart Hospital Network เป็นหลัก (แบบ Balanced ไม่มีค่าใช้จ่ายร่วมใน รพ.ในสิทธิ)
- ผู้ที่ต้องการใช้เบิกค่ารักษาเจ็บป่วยทั่วไปตั้งแต่วันแรก (ก่อนเป็นโรคร้ายแรงหรือก่อนอายุ 81 ปี) ควรดูแบบเหมาจ่ายทั่วไป เช่น Health Happy / Health Plus
- ต้องการซื้อเป็นกรมธรรม์เดี่ยว: CI Hero เป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องแนบกับแบบประกันหลัก
- อายุเกิน 65 ปี (รับประกันอายุ 15 วัน - 65 ปี)
- ต้องการความคุ้มครองทันทีหลังสมัคร: มีระยะรอคอย 60 วัน และ 120 วันสำหรับบางโรค
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ CI Hero
- CI Hero เริ่มจ่ายค่ารักษาเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรง 1 ใน 62 โรคครั้งแรก หลังจากนั้นจึงดูแลค่ารักษาจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยใด ๆ หรือเริ่มดูแลทุกการเจ็บป่วยตั้งแต่ครบรอบปีกรมธรรม์หลังอายุ 81 ปีหากไม่เคยเป็นโรคร้ายแรง ส่วนแบบเหมาจ่ายทั่วไปคุ้มครองการเจ็บป่วยทั่วไปตั้งแต่พ้นระยะรอคอย
- โบรชัวร์ระบุการจ่าย 2 กรณีเท่านั้น คือเมื่อวินิจฉัยโรคร้ายแรงครั้งแรก หรือเมื่ออายุ 81 ปี ก่อนหน้านั้นควรมีความคุ้มครองค่ารักษาอื่น เช่น ประกันกลุ่ม หรือประกันสุขภาพแบบจำกัดวงเงิน
- 62 โรค แบ่งเป็นระดับต้นถึงปานกลาง 18 โรค และระดับรุนแรง 44 โรค ใน 6 กลุ่ม เช่น มะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง และโรคร้ายแรงสำหรับผู้เยาว์
- ต่างกันที่ค่าใช้จ่ายร่วม Begin: รพ.ในสิทธิ 10% สูงสุด 10,000 บาท นอกสิทธิ 30% สูงสุด 90,000 บาท · Balanced: รพ.ในสิทธิไม่มีค่าใช้จ่ายร่วม นอกสิทธิ 20% สูงสุด 60,000 บาท
ต้องการออกแบบแผนประกันโรคร้ายแรงที่เหมาะกับรายได้และเป้าหมายของคุณ ทักมาเพื่อประเมินเบี้ยและเปรียบเทียบแผนได้เลย
